血红蛋白（Hb）低了河池隔热条设备，也就是我们常说的“贫血”。快拿出你的血常规化验单，对照看看血红蛋白这一项有没有向下的箭头！

虽然日常提及的频率没有“”、“血肌酐”这些指标高，但肾友们可不能忽视！这个指标对肾脏、心脏影响很大。

肾友须定期查血常规，很大原因就是看贫血了没有！

根据世界卫生组织（WHO）标准：海平面地区，成年男血红蛋白＜130 g/L，成年女血红蛋白＜120 g/L，怀孕女＜110 g/L，即可诊断为贫血！

为什么肾病能引发贫血？

除了缺铁、缺叶酸、地中海贫血等原因，肾病本身也会导致贫血。

因为肾脏能产生一种叫“促红细胞生成素（EPO）”的物质，可以指挥骨髓产生红细胞。

正常情况下，当红细胞减少时，肾脏产生的EPO会增多，促进红细胞生成。

但随着肾功能减退，肾脏生产EPO的能力也会逐渐衰退，骨髓得不到产生红细胞的信号，红细胞生成减少，就会患上贫血，也就是肾贫血。

肾功能越差，贫血的发生率越高，程度也逐步加重。

研究显示，非透析慢肾病患者贫血患病率，在CKD3期就已达到51.1%，CKD5期可高达90.2%。

贫血，让肌酐越涨越快！

1

影响生活质量

一些轻微贫血的肾友，可能没有什么表现。

但也有很多肾友贫血后，日常会非常容易疲惫河池隔热条设备，身上没什么力气。脸不好看，指甲苍白，经常觉得冷，甚至头晕，气短，心跳加快等，这些都会影响我们的生活质量。

2

加速肾病恶化

除了一些症状表现外，贫血还会加速肾病进展。

一项针对439例慢肾病3期患者的研究显示，随访3年后，与无贫血的慢肾病3期患者相比，贫血患者下降速度更快（6.8 mL/min/1.73㎡vs. 1.6 mL/min/1.73㎡），进展到肾病4-5期时间更短（18个月vs. 28个月），且住院率（31% vs. 16%）及死亡率（10.0% vs. 6.6%）更高。

而维持达标的血红蛋白水平有利于延缓肾病进展。

3

影响心血管

对肾友们来说，心血管疾病也是“头号大敌”。

长期贫血会使器官得不到充足的氧气，心脏就会更卖力工作，增加心血管疾病风险。

比如杂志NDT近发表的一篇研究显示：在2791名未使用促红细胞生成素（ESA）治疗的2-5期慢肾病患者中，血红蛋白为105 g/L的患者，与115 g/L的患者相比，主要心血管事件风险，在年轻女中增加60%，在老年女中增加70%，在年轻男中增加30%，隔热条设备在老年男中增加20%。

注：主要心血管事件包括心血管原因死亡、心肌梗死、中风或急心力衰竭住院。

与之相反，国内也有研究发现，在慢肾病患者中，血红蛋白每增加10 g/L，发生心血管事件的相对危险度下降约17%。

贫血，得补！

如果是轻微贫血，血红蛋白只是比正常值低了一点点，可以先自己的饮食，每天适量吃红瘦肉（2两）、每周吃1-2次鸭血等。

“约纳坦-塔的视线很清晰。他看到球飞向他，只是在后一刻判断失误，他尝试抽回手臂，但却扩大了身体的接触面积，因此，这是一个手球犯规，他有机会抽回手臂，但为时已晚。”

我父母对我说：你自己选，你觉得哪儿舒服。我从特里戈里亚出来后马上就说：“我想在这里踢球。”我当时完全没想到我会在这里度过几乎整段职业生涯。

尽管拿分压力巨大，但硬仗三连带来的巨大消耗让阿尔特塔不得不对发做出调整——萨卡和埃泽替补，厄德高复出，马杜埃凯发。

本场面对桑德兰，基耶萨在84分钟替补登场。在上场之后，基耶萨没有取得进球和助攻，但他的一次防守却赢得了全场利物浦球迷的齐声喝彩。

这位西班牙中场球员展现出了作为中锋的出能力。本赛季他仅发13次，却已打入5球并送出3次助攻。尤其是近的6场比赛，他贡献了4球3助攻，一人变造7球，率过了约克雷斯。在梅里诺的职业生涯中，他曾22次客串前锋打入10球并贡献6次助攻，这让阿尔特塔不得不认真考虑谁才是球队可靠的中锋。

全场比赛，本怀特在攻防两端表现均很抢眼。在进攻端，他为梅里诺送出助攻，并2次送出关键传球。而在防守端，本怀特更是侵略尽显，贡献了全场高的6次抢断，6次解围，16次对抗取得10次成功。赛后，他不仅成功当选了全场佳，更是被伦敦当地媒体《londonworld》打出9/10的高分，并评价道：“这位拥有162场英经验的老将，显然不是长期坐板凳的水平。”

以及多吃富含维生素C的蔬菜水果（没有高血钾顾虑的话），如甜椒、西红柿、柑橘类水果等，可以促进铁吸收。

如果查了有铁元素和叶酸缺乏，肾友也可以使用相应的补充剂。

当血红蛋白持续低于100g/L时，遵医嘱使用促红素（ESA）、罗沙司他等药物治疗，尽量维持血红蛋白在110~130g/L之间。

另外，感染、营养不良、慢失血、胃肠道疾病、使用某些药物、透析不充分等因素也会加剧贫血，如果有这些因素，也需要及时纠正。

参考文献：

1.A longitudinal analysis of haemoglobin levels and major cardiovascular events.

2.肾贫血诊断与治疗中国家共识（2018修订版）

3.中国肾贫血诊治临床实践指南.2021.

4.Time-updated patterns of hemoglobin and hematocrit and the risk o CKD progression.

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