
今天,国家医疗保障局正式公布2025年《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》。本次调整新增114种药品,目录内药品总数增至3253种,覆盖肿瘤、慢病、罕见病等多个治疗域。其中,肿瘤域有多款血液肿瘤新药成功纳入,包括阿斯利康旗下的康可期(马来酸阿可替尼片)。本次医保目录的新增药物覆盖淋巴瘤、白血病、多发骨髓瘤等常见域,这将进一步拓宽血液肿瘤患者保障边界、填补细分病种保障空白,切实减轻患者用药经济负担,为临床治疗提供更可及的用药支持。
血液肿瘤是一种发生于血液系统的恶疾病,其发病率和病死率均位居恶肿瘤前十位。其中,淋巴瘤是血液肿瘤中常见且复杂的类型之一,疾病负担尤为突出。据统计,淋巴瘤在我国每年的发病人数约10.15万,平均5年生存率不足40%,面临着复发率高、传统疗法安全不足、老年患者并症多、死亡率高等多重治疗挑战。


那是1993年。我就这点印象。在这之前我没到过机场,但却有过一阵子对机场牵肠挂肚的经历。那件事与机场有关,与艺术有关,也与我们的人生有关。1979年,北京都国际机场落成,中央美术学院组织画家给机场候机厅创作壁画。一组中国壁画的完成,引起国内外的强烈反响。其中具争议的,是画家袁运生《泼水节——生命的赞歌》壁画,画面上正在沐浴的裸体傣族少女,是中国传统重彩形式和西方油画语言,艺术精炼,造型夸张;此等艺术风格,以中国民间叙事史诗节奏,少数民族风情盎然,令海外媒体惊呼:“中国在公共场所壁画次出现了女人体,彰显了中国真正意义的改革开放。”但当时的中国,毕竟刚走出十年浩劫,国人对政治运动心有余悸,且“谈变”。公共场,特别是国门洞开,外人踏进,有伤风化,岂能儿戏。有人更义愤填膺,要求公安部门以“流氓罪”将画家送交法办。后来,中央导参观时对该壁画给予了很高的评价,才平息了风波。
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Q Q:183445502宪法的生命在于实施,党员干部先要做宪法的忠实“尊崇者”。基层党员干部身处服务群众一线,要把宪法条文刻在心上。在村委会的议事桌上,讨论村务公开时要以宪法规定的民主权利为准则;在社区的调解室里,化解邻里矛盾时要以宪法精神为标尺。有的单位形成“法治一刻钟”制度,利用会议前的碎片时间学习宪法知识,让法治素养在潜移默化中提升。
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淋巴瘤起源于淋巴造血系统,可侵犯全身几乎所有组织和器官,没有明显的局部病灶,治疗难度高。以套细胞淋巴瘤(MCL)为例,目前北京异型材设备价格患者的总体生存时间仍然较短,常规化疗5年生存率不足30%,且有维持时间短,患者生存时间10年以上的仅占8%。而慢淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者,虽然中位生存期约有10年,但不同患者的预后呈高度异质,有患者因疗不佳进展为复发难治,患者长期承受着病情反复的煎熬、多线治疗的沉重负担。
淋巴瘤发病群体以老年群体为主,CLL/SLL中位诊断年龄为70岁,MCL中位诊断年龄为68岁。老年患者常并有高血压、糖尿病等基础慢疾病,疾病情况更为复杂,难以耐受传统化疗,且一线治疗后复发率较高。此外,老年患者在治疗过程中还容易遇到吞咽困难、与抗酸药/质子泵抑制剂等联用兼容差等情况,进一步加剧了长期治疗难度。
随着医学研究的深入发展,BTK抑制剂、BCL2抑制剂等新型靶向药物问世,推动淋巴瘤的临床治疗逐步从化疗、免疫化疗阶段迈入新型靶向治疗阶段,为患者带来了更多治疗选择和新希望。
在国家政策对创新药的大力支持下,我国已有多款BTK抑制剂成功上市并纳入医保目录。截至目前,国家医保目录中共纳入了多款BTK抑制剂,其中包括奥布替尼片、阿可替尼胶囊/马来酸阿可替尼片、匹妥布替尼片等。阿可替尼是全球个获批的二代原研BTK抑制剂,临床使用经验广泛。今年,马来酸阿可替尼片用于CLL/SLL适应症和经治MCL适应症正式纳入医保,加之阿可替尼胶囊用于经治CLL/SLL适应症和经治MCL适应症的成功续约,实现了CLL/SLL从一线至后线,含初治和复发/难治各疾病阶段以及经治MCL的医保覆盖,减轻了患者支付负担,为其提供了新的治疗选择。
今年阿可替尼成功纳入医保目录的片剂新剂型,是基于阿可替尼胶囊的迭代升级,片剂与胶囊具有生物等,而体积较胶囊剂型缩减50%,不仅可适配存在吞咽困难的患者,且具备可与食物同服,且可与抗酸剂(质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸药)联给药等优点,减少用药限制,整体提升长期用药灵活和依从。
目前,阿可替尼用于治疗MCL和CLL/SLL等适应症,已获得《中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南》《中国临床肿瘤学会(CSCO)恶血液病指南》的连续推荐。
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