陈奕迅
各市(州)人民政府,省政府各部门、各直属机构: 药品安全是重大的民生和公共安全问题,事关人民群众身体健康和经济社会发展大局。为落实药品安全责任,进一步提高我省药品安全保障水平,维护公众健康权益,推动和谐四川建设,促进医药产业科学发展,依据《国家药品安全“十二五”规划》、《四川省国民经济和社会发展十二个五年规划纲要》和省委、省政府有关决策部署,制定本规划。 一、药品安全现状 (一)取得的成绩。“十一五”期间,我省药品监管事业发展快,投入力度逐年加大,基础设施显著,具备了较为完备的药品生产供应体系,应急保障能力大增强,药品全过程安全监管体系基本建成,药品安全水平持续提升,为公众健康水平提供了较好的基础保障。 1.药品安全水平稳步提升。药品注册审批标准进一步提高,低水平重复申报大幅度减少,药品质量从源头上得到有控制。药品生产准入条件更加严格,药品生产工艺不断完善,生产质量保障体系实现优化升级。特殊药品、高风险药品、国家基本药物电子监管全品种覆盖,药品生产经营质量管理信息全过程可溯。药品不良反应监测、特殊药物滥用监测网络预警作用日渐明显,药品安全事件逐年下降,安全事故损害及时控制。全省药品评价抽验总格率显著提高,监督抽验不格检出率逐步降低,化学药品、中药、生物制品及基本药物品种的主要质量指标大幅提高,药品质量保持较好水平,药品安全状况明显。 2.公众用药需求保障有力。药物研发创新能力进一步增强,仿制药质量水平明显提升。药品生产供应体系基本形成,中药现代化科技产业基地规模稳列全国位,医疗器械产业发展迅猛,医药现代物流体系建设加快推进,药品供应网络初步覆盖城乡。国家基本药物制度稳步实施,公众基本用药权益得到充分保障,品种不断丰富,数量持续增加,结构更趋理,获取更加方便,质量更有保障,公众日常用药需求得到较好满足。药品储备制度健全完善,应对重大灾害、突发疫情的药品保障能力大提高。 3.安全监管能力大增强。加大了基础设施建设投入力度,基层单位执法装备基本满足监管需要。建立和完善了省、市、县三级行政监管体系,灾后恢复重建项目基本交付使用,灾区监管能力逐步得到恢复和提升。建成了以药品评审认证、检验检测、安全监测、风险评估为的技术支撑体系,药品检验机构新迁建及扩改造工程完成,仪器设备大幅增加,技术条件显著,检验能力大增强。提升了监管队伍的依法行政、科学监管和应急处置能力,充实了基层监督力量。健全了行政执法与技术监督机构,药品质量管理规范执行到位,药品全过程监管有力加强。 (二)存在的问题。我省药品安全水平总体向好,但在公共安全体系中仍属薄弱环节,影响药品安全的因素复杂多样。 1.安全风险依然较大。企业创新能力不强,优良产品不多,研发投入远远低于国外平均水平。药品生产同质化问题突出,低水平重复严重,仿制药质量与发达国家先进标准仍有较大差距。部分企业法律意识淡薄,不严格执行药品生产质量管理规范,不按批准工艺组织生产,质量信用体系缺失。现有药品市场机制与定价机制不健全,一些企业片面追求经济益,低限投料降低成本,牺牲质量生产药品,潜在安全隐患增多。现行中药标准缺陷较多,尚未建立有控制质量的检测方法,标准执行存在漏洞,严重影响药品安全。违法分子造假手段翻新,利用邮寄、互联网及物流渠道等方式售假不断出现,安全风险仍然较大。药品市场流通秩序尚待规范,偏远农村与民族地区供应网络尚未健全,游医药贩时有出现,农牧民用药安全堪忧。 2.临床用药监督缺失。医药分离推进缓慢,以药养医现状改变艰难,临床用药监督亟待进一步加强。药品招标机制不完善,医疗机构重低价倾向明显,个别企业低价格投标,药品质量受到较大威胁。不理用药较为严重,过度用药、药物滥用现象突出,抗菌药物使用率过高,抗生素使用量比重过大,用药安全风险增高。同时,公众缺乏理用药指导,普遍未能规范用药。 3.监管能力相对滞后。现行监管体制与药品安全要求不相适应,分级属地化管理弱化了统一执法力度,地方保护有所抬头,行政管理成本增加,部门协调力下降。现有监管能力不完全适应所担负的职能任务。技术支撑体系与质量发展目标不相适应,检验检测能力不足,审评认证力量不强,监测预警体系不全,省级技术监督与应急处置力量薄弱,市级药品不良反应监测体系不健全,县级不具备药品快速检验能力,仪器设备配置与国家基本标准仍有差距。信息化建设滞后,应用系统仍未达到对上市药品全程可追溯要求。 (三)面临的形势。“十二五”是我省建设小康社会和西部经济发展高地的关键时期,也是促进公众健康水平显著与医药产业持续发展的重要机遇期。提高我省药品安全水平,成为加强和改进社会管理和公共服务的紧迫任务,成为保障和民生的然要求。 1.建设小康社会对药品安全提出了更高要求。提高公众健康水平是建设小康社会的基本要求,保障药品安全是增强全民健康素质的重要手段。确保公众用药安全,已成为实现科学发展、衡量经济发展、民生和社会进步的主要标志。当前我省药品安全正处在风险高发与矛盾凸显阶段,须进一步加强药品安全工作,为人民群众健康提供有力保障。 2.公众基本用药需求对药品安全提出了更高要求。随着我省经济社会进一步发展,居民收入水平与生活质量不断提升,公众用药需求快速扩大,对药品安全问题更加关心,安全期待增强。全民医保将释放更多用药需求,新农用药增长空间巨大,基本药物用量大幅增加,药品安全要求更高。人口老龄化、疾病谱改变、重大疾病攀升及公共卫生事件频发,对药品生产供应和安全应急保障能力提出了新的挑战。保护公众健康,不断提高药品的安全、可及,需要监管部门、医药企业以及全社会共同努力。 3.医药产业快速发展对药品安全提出了更高要求。在产业国际化快速发展和省内药品更多进入国际市场的趋势下,我省中成药、中药材(饮片)、血液制品、疫苗和医疗器械对外出口量的增长使得安全监管压力加大。医药产业国内外竞争日趋加剧,行业内兼并重组加快,发展方式转向加速,为优势企业健康持续发展提供了更多的机遇。产业结构调整,质量标准提升,高新技术在医药域特别是生物医药产业的广泛应用,都对药品安全监管提出了更高的要求。同时,产业发展转型,质量益提高,基本药物的持续增量,四川将比沿海发达地区迎来更好的发展环境。 二、指导思想和基本原则 (一)指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,围绕经济社会发展大局,落实药品安全责任,规范生产经营秩序,提高药品质量,降低安全风险,完善监管体系,突出基层基础,健全技术支撑,强化队伍素质,提升药品安全保障能力,确保人民群众用药安全。 (二)基本原则。 1.坚持以人为本,服务大局。围绕全民健康水平提高,结医药卫生体制改革,落实药品安全责任,维护公众健康权益,使药品安全水平与我省建设内陆开放型经济战略高地目标相适应。 2.坚持科学监管,安全至上。以确保人民群众用药安全为根本目的,以提高药品质量标准为着力,丰富监管手段,创新监管机制,采用科学监管模式和先进技术手段实现药品安全保障。 3.坚持强化基础,提升能力。加强药品安全保障基础设施建设,理配置资源,塑料管材生产线充实监管力量,强化技术支撑,依法实施监管,有防控风险,提升队伍素质,增强监管能。 4.坚持统筹联动,分级负责。强化各级政府责任,落实部门职责分工,利用现有监管资源,建立统一协调、高的部门联动机制,实现药品安全各域、各环节的科学规范、全程动态监管,形成企业自我约束、行业诚信自律、政府有监管、部门齐抓共建、社会广泛参与的药品安全工作格局。 三、发展目标 (一)总体目标。经过5年努力,药品安全责任体系落实,三级行政监管体系进一步完善,技术支撑体系显著加强,队伍素质适应安全监管要求,药品研制、生产、流通秩序和使用行为进一步规范,药品安全保障能力达到国内先进水平,药品安全水平大幅度提升,人民群众用药安全满意度显著提高,全省医药经济又好又快发展。 (二)具体指标。 1.全部化学药品、生物制品标准达到或接近国际标准,中药标准主导国家标准制定。医疗器械采用国际标准的比例达到90%以上。 2.2007年修订的《药品注册管理办法》施行前批准生产的仿制药中,国家基本药物和临床常用药品质量达到国际水平。 3.药品生产100%符2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求;无菌和植入物医疗器械生产100%符《医疗器械生产质量管理规范》要求。 4.药品经营100%符《药品经营质量管理规范》要求。 5.新开办零售药店均配备执业药师,2015年零售药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指导理用药。 6.药品监督抽验行政区域覆盖面,市(州)级达到100%,县级及县以下达到60%。 四、主要任务和项目 (一)加快提升药品质量标准。 落实药品标准提高行动计划。以药品安全、有为核心,探索建立标准评估、淘汰机制。建立标准提高机制,支持企业通过技术进步提升药品质量标准。积参与国家药品尤其是基本药物、高风险药物、中药和民族药的标准提高工作,组织开展中药材种植、中药饮片炮制规范研究,完成四川省炮制规范修订,完善四川省中药材标准。建立健全医疗机构制剂数据库,对医疗机构制剂品种实行信息化管理,编制四川省医疗机构制剂标准。积推进藏药发展,建立四川藏药材标准,逐步提高藏药制剂标准。配仿制药质量提高计划,对纳入国家基本药物目录、临床常用的被仿制药逐步进行质量一致评价。 推进医疗器械标准提高计划。加强医疗器械基础、通用标准研究,提升高风险、新材料、具有自主知识产权和量大面广产品的标准。完善二类医疗器械产品注册指导原则,提高产品注册技术审评质量和率。促进检测新技术、新方法的应用,增强标准的科学、理和。 (二)强化药品全过程质量监管。 加强药品研制环节监管。建立科学规范的药品技术审评机制,为药品创新提供良好支持环境。监督实施《药品非临床研究质量管理规范》、《药品临床试验质量管理规范》,加大药品生产工艺、质量标准、药理毒理研究及临床试验等过程早期介入力度,规范药物研究行为,保证研究数据科学准确、真实完整,从源头上保障上市药品质量。促进医疗器械临床试验管理规范的实施,加强二类医疗器械产品注册技术审查,提高审评能力。加强医疗器械临床试验基地建设,开展临床安全研究。支持和服务药品研制单位和生产企业开发新药,鼓励现有药物再创新和从药物中创制新药,推动研发体制创新和产品结构调整,到“十二五”末,争取有50个以上新药获得批准并上市销售。 加强药品生产环节监管。实施药品生产质量管理规范,着力推进新一轮认证工作,严格执行药品生产监管制度,建立健全生产风险监管体系,提高生产源头质量控制和保障水平。建立四川道地中药材质量管理体系,推动中药材生产规范化基地建设,完善中药饮片炮制规范。扶持民族药集约发展,打牢藏药产业基础。完善医疗器械质量管理体系,加强医疗器械生产企业经常检查。充分运用强制、导向政策机制,加快推行品牌发展战略和中药现代化进程,支持优秀企业的优势品种开展国际互认,加快与国际先进标准接轨。推动做大优质产品规模、做强上市企业品牌,夯实四川医药产业基础,打开四川造药品进入国际主体市场通道。鼓励中药生产企业按照规范要求建立药材基地,支持中药现代化科技产业(四川)基地加快发展。鼓励优势企业开展国际认证,到2015年,有5家以上制剂企业通过发达国家生产质量认证,带动我省整体医药质量管理水平提高。 加强药品流通环节监管。监督实施新版《药品经营质量管理规范》,完善药品经营许可制度和认证体系,加强再认证和跟踪检查,形成药品经营企业良退出机制。完善药品流通体系,落实分类管理规定,规范药品经营秩序,鼓励和支持药品三方物流企业发展。加强高风险医疗器械日常监管,提高医疗器械经营企业准入门槛,探索经营企业市场退出机制。完善农村基本药物供应网,确保基本药物质量安全、公平可及。发展药品现代物流与连锁经营,培育药品流通大型企业,提高行业集中度。 加强药品使用环节监管。健全药品使用环节质量管理制度,发挥执业药师的用药指导作用,规范医生处方行为,切实减少不理用药。加强医疗机构和零售药店药品质量管理,加强对使用国家基本药物的基层、民营、社区、乡村医疗机构和个体诊所的监管,保障药品使用安全。加强在用医疗器械监管,落实医疗器械日常监管责任机制,确保医疗器械使用安全。规范药品购进渠道,严处医疗机构非法出售药品、擅自配制、私自邮售制剂违规行为。开展药品安全科普宣传教育活动,普及药品安全常识,提高公众安全用药意识,发挥示范药房作用,促进理用药。
《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法(征求意见稿)》分为总则、职责、报告与评价、监测、再评价、处置、监督管理、法律责任、附则9章44条,明确提出在中华人民共和国境内从事医疗器械生产、经营、使用活动及其监督管理张掖塑料管材设备厂家,应当遵守本办法;国家实行医疗器械不良事件监测和再评价制度;国家鼓励公民、法人和其他组织报告医疗器械不良事件等内容。
针对医械不良事件的管理,有一条清晰的政策“时间轴”,体现了这一工作逐步规范的过程:
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2023年,“8+1”特产业全产业链规模突破2300亿元张掖塑料管材设备厂家,农业产业链不断延伸。
各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局,新疆生产建设兵团食品药品监督管理局:
昨日,陈奕迅现身福州,除了宣传他新国语辑《认了吧》,还举办了“好久不见”校园LIVE音乐会福州站的演出。对于音乐会的名称与张学友巡演名称“撞车”,陈奕迅在接受记者采访时并不否认在借机宣传,但他也透露有歌曲就叫《好久不见》。
辑:周杰伦写主打歌张掖塑料管材设备厂家
文安县建仓机械厂年前,陈奕迅刚推出一张粤语新辑《What’s Going On…?》,短短时间里又出了一张国语辑《认了吧》,出碟速度让人惊讶。据陈奕迅介绍,这张国语辑《认了吧》是在《What’s Going On…?》的基础上重新填词,以国语的方式推给更多喜欢他的歌迷。“其实这两张辑是同时录制的,粤语辑宣传完后,正好要参加一部电影的拍摄,结果把国语辑的宣传期推迟了好几个月。”
陈奕迅说:“之前有些媒体觉得我以这样的方式推出新辑是一种不负责任的行为,说辑都是旧歌,其实我也想了很多,后来就把几年前周杰伦主动为我写的歌《淘汰》再次拿出来,周杰伦的歌曲好难唱,我把《淘汰》音乐降一个调,还好听起来还不错。”
巡演:克隆学友有利宣传张掖塑料管材设备厂家
陈奕迅校园LIVE音乐会全国巡演自5月16日在北京演以来,已经在南京、成都、长沙等多个城市开演,所到之处观众都是场场爆满。昨晚,陈奕迅福州巡演在福师大拉开帷幕,当晚他共唱了《爱情转移》、《淘汰》、《好久不见》等12歌。
对于为何会想到走进校园开音乐会,陈奕迅坦言:“随着年龄的增大,烦恼也将越来越多,回归校园可以让我心情轻松。谁说有了孩子就不能搞笑,这是我的格,很难改变。”
此次校园巡演,陈奕迅把名称定为“好久不见”,这与张学友全国巡演的名称一样,是巧,还是抄袭模仿?对此,陈奕迅进行澄清:“四年前我的一歌曲就叫《好久不见》,后来发现张学友也用了‘好久不见’作为辑和巡演名称,当时我想改,可一直觉得不妥,后来就没改了。张学友和我是好朋友,我想这样也有利于我们的宣传,也算一件不错的事情。”
如今,陈奕迅被媒体称为是香港“四大天王”的接班人,对于这个名誉,陈奕迅自嘲:“他们还没有下班!大家都在上班,只是时间不同而已。”
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